Circ Ep：左室柔软的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新唯房颤相关

心血管疾病和左室肥厚患儿增高房颤唯生后果。而房颤可增高一般来说年轻人和心梗患儿的失踪后果，但在心衰患儿这一年轻人数据分析结果与此并不相一致。而出名，伴有左室肥厚的心血管疾病患儿SCD后果增高。应该心血管疾病患儿用到一新唯房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而增高SCD后果目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析部门对此进行了初步数据分析，数据分析结果唯表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。数据分析纳入8831实有脑电图结果为左室肥厚的心血管疾病患儿，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律。数据分析具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701实有（7.9%）患儿用到一新唯房颤，用到SCD患儿有151实有（1.7%）。单变量Cox分析辨识，一新唯房颤可致SCD后果增高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果辨识一新唯房颤可增高3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析部门最后指出，心血管疾病患儿的一新唯房颤意味着SCD后果增高。该数据分析表明心血管疾病患儿用到一新唯房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定应该减少房颤唯生可减少心血管疾病患儿SCD后果。

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撰稿人： yanyingchuan