回忆神内副颇高笔试

昨天在湖南长沙考的，为了让录 50 个，基本上就是送分的，相对有趣，有一两个并未人毕竟的，要注意的是考了几道患病症学的录，如一个超声波，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片其实是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后肿胀，淀粉酶 850，不解是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选录 30 个，也比方说，例如考了一个录关于酶检验的规则，什么生物化学规、毛细管比色规等，基本上靠猜。其他的很有趣。

流感分析 15 个流感，各别 3-5 回答。从录干看，都是针灸常见的情况，比如脑梗死、患病症、重症肌无力、抑郁症、帕金森患病，基本一眼就能判断是什么患病。但是想到录的又让人想像里面小局外人。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高血压患病、肾患病，规律服用降糖药。当年一日有饮酒约 2 两，清晨 3 点曾就寝，晨起时推测不省人事，查体：血压 200，不省人事，颏胸距 1 横指，双贝氏征HIV。回答录 1 主要患病症什么，预设有脑梗塞、蛛网膜下腔患病变、低血糖等。他回答的是主要患病症，不是慎重考虑患病症，所以生怕多选一个时限、少选一个不罚球。

第二回答：要医务人员想到哪些检查，有超声波、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的看看能够医务人员检查。让后就是关于为了让溶栓或者除此以外阿司匹林的回答录了，因为录干只是「晨起」。并未人有具体几点推测不省人事、几点送到医院，也让人局外人。最后患病症溶栓后脑患病变了，为了让外科开刀：抗生素、开刀、甘露醇、止血药等。抗生素看看能够选呢？

考了一个稍微难一点的就是那个患病症，14 岁，各种发作特性，第一回答就是回答患者发挥作用请注意哪些发作特性。第二回答给了图，回答运动控制和 MRI（其实是颞叶鲎有出现异常）里面发挥作用的出现异常。所以需要对运动控制和 MRI 太大了解。当然更要对这个患病太大了解。然后慎重考虑关于患病症持续正常的录，两边有两个预设是 B 可以并未人有意识丧失，C 可以并未人有肢体抽搐，不解出录者是以哪个完整版对患病症持续正常同步进行界定，所以不解真的选还是不选（多选了时限）。最后一回答好像是这个患病的一线外科开刀：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在参加考试此当年，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统病变的罕见患病，最后一个都并未人考。也想到了参加考试宝典上的极少录，基本也并未人一个原录。不过想到录也还是很重要。想到录不是为了在参加考试的时候进到原录，而是为了对自己画画后想到一个检验，及时推测画画时并未人看见的；也，加深对疾患病的了解的毕竟。

期望写成的这些对之后参加考试的同仁有协助。

编者： 任悠悠