快速上手指南：惊厥性发作持续状态监护与治疗

在2014年8月出版的《中华动物行为时尚杂志》上，刊登了惊厥病态痉挛长时间状态监护与外科手术（）华北地区专家学者一致。

推荐赞同要点如下：

表述：

惊厥病态痉挛长时间状态 (CSE)是所有痉挛长时间状态高烧类别中 CSE 最急、最重，表现为长时间的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴认知失常（包括认知模糊、嗜睡、昏睡、苏醒）。

告一段落 CSE：

1.目标是迅速告一段落临床惊厥高烧和脊髓电图痫病态发光；

2.初始外科手术除此以外马修 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 本品；

3.CSE 告一段落后即刻应予同种或同类肌肉注射或口服抗生素过渡外科手术，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此之前，静脉抗生素至少长时间 24 h，并根据替换抗生素的血药浓度系统对结果逐渐更进一步；

5.CSE 告一段落标准为临床高烧告一段落，脊髓电图痫病态发光消退，患儿认知稳定下来；

6.外科手术之前推荐脊髓电图系统对，以指导抗生素外科手术。

生命拥护：

1.CSE 患儿在急诊初始外科手术之前并须进一步提高系统对与外科手术；初始外科手术失败后，并须尽早收入 NICU；

2.CSE 患儿初始外科手术后，需长时间脊髓电图系统对至少 6h；所有 CSE 患儿均应在尽量短的等待时间内完成脊髓电图系统对，系统对等待时间至少 48 h；

3.进一步提高其他脊髓保护措施，特别是脊髓水肿的系统对与降颅压抗生素理论上应用；

4.CSE 患儿需行呼吸动态系统对，必要时腹腔插管和（或）机械通气；进一步提高肺炎的预防与外科手术；

5.CSE 患儿需行循环动态、肝动态系统对、胃肠动态、骨髓动态、内环境、体温系统对，根据情形给予骨髓移植妥善处理；

6.有条件情形下，可以对 CSE 患儿进行抗痉挛抗生素血药浓度系统对，以指导理论上用药。

书本指南全文叮嘱撕：惊厥病态痉挛长时间状态监护与外科手术（）华北地区专家学者一致

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撰稿人： 李娜