Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能会

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的原先所发房颤相关

冠心病和左室小叶病患缩减房颤所发生效用。而房颤可缩减基本上年轻人和心梗病患的丧命效用，但在心衰病患这一年轻人学术研究结果与此未必一致。众所周知，诱发左室小叶的冠心病病患SCD效用缩减。否冠心病病患经常出现原先所发房颤独立于其他AF和SCD危险性环境因素从而缩减SCD效用目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究人员已对进行了初步学术研究，学术研究结果所发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。学术研究纳入8831例超声波结果为左室小叶的冠心病病患，既往无房颤阿兹海默，基线超声波为窦性心律。学术研究基本上人随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过大约4.7±1.1年随访，一共有701例（7.9%）病患经常出现原先所发房颤，经常出现SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox分析推测，原先所发房颤可致SCD效用缩减四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测原先所发房颤可缩减3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究人员最后指出，冠心病病患的原先所发房颤意味着SCD效用缩减。该学术研究表明冠心病病患经常出现原先所发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定否减少房颤所发生可减少冠心病病患SCD效用。

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编辑： yanyingchuan